セカンドオピニオン関係
診察予約・検査予約関係
【歯科口腔外科以外】 【歯科口腔外科】 【検査依頼時】- 造影検査予約時のお願い (PDF 161KB)
- CT造影検査 同意書一式 (PDF 150KB)
- MRI造影検査 同意書一式 (PDF 151KB)
- MRCP検査の場合 (PDF 117KB)※MRCP検査ご依頼の場合に必要となります。
- 患者さんの紹介について (PDF 985KB)
地域連携システム
- 医療機関用ご案内 (PDF 123KB)
- 医療機関用登録申請書(様式(1)) (PDF 427KB)
- 患者さん用説明同意書(様式(2)) (PDF 428KB)
- 患者さん用参加同意説明書 (PDF 115KB)
- 患者さん用同意撤回書(様式(3)) (PDF 419KB)
開放型病床関係
- 開放型病床のご案内(手順等) (PDF 268KB)
- 開放型病床のご案内(患者さん用) (PDF 128KB)
- 病院開放型病床ご利用にあたって(登録医師用) (PDF 99.9KB)
- 開放型病床利用規則 (PDF 137KB)
- 登録医申請 (PDF 60.9KB)
- 診察予約・検査予約(兼診療情報提供書)FAX依頼書 (PDF 183KB)
★開放型病床利用希望の方は、FAX依頼書【3】診療情報 開放型病床利用希望欄に○を付けて下さい
お問合せ先
荒尾市立有明医療センター 患者サポート・医療連携室(8:30~17:00 土日祝日は除く)
TEL 0968-63-1115(代表)
FAX:0968-62-4543
E-mail:bsn@hospital.arao.kumamoto.jp