セカンドオピニオン関係
診察予約・検査予約関係
【歯科口腔外科以外】 【歯科口腔外科】 【検査依頼時】- 造影検査予約時のお願い (PDF 158KB)
- CT造影検査 同意書一式 (PDF 88.5KB)
- MRI造影検査 同意書一式 (PDF 89KB)
- MRCP検査の場合 (PDF 58.2KB) ※MRCP検査ご依頼の場合に必要となります。
地域連携システム
- 医療機関用ご案内[PDF形式:120KB]
- 医療機関用登録申請書(様式(1))[PDF形式:105KB]
- 患者さん用説明同意書(様式(2))[PDF形式:106KB]
- 患者さん用参加同意説明書[PDF形式:112KB]
- 患者さん用同意撤回書(様式(3))[PDF形式:93KB]
開放型病床関係
- 開放型病床のご案内(手順等)[PDF形式:222KB]
- 開放型病床のご案内(患者さん用)[PDF形式:118KB]
- 病院開放型病床ご利用にあたって(登録医師用)[PDF形式:105KB]
- 開放型病床利用規則[PDF形式:128KB]
- 登録医申請書[PDF形式:54KB]
- 診察予約・検査予約(兼診療情報提供書)FAX依頼書[PDF形式:208KB]
★開放型病床利用希望の方は、FAX依頼書【3】診療情報 開放型病床利用希望欄に○を付けて下さい
お問合せ先
荒尾市民病院 相談支援センター 地域医療連携室(8:30~17:00 土日祝日は除く)
TEL 0968-63-1115(内線536) FAX:0968-62-4543
E-mail:bsn@hospital.arao.kumamoto.jp